Primeiros socorros: reanimação cardiorrespiratória e obstrução de vias aéreas

Queria que essa postagem fosse a continuação de outras que estão em partes, mas devido à correria dos meus dias vou postar o que tenho feito para a faculdade. O que está pronto e que julgo importante.

Reanimação cardiorrespiratória

As informações contidas nas minhas referências são baseadas em primeiros socorros dentro de hospitais, PORTANTO, se você for leigo, estiver em um local público, e identificar um indivíduo que estiver em parada cardiorrespiratória, CHAME O SOCORRO IMEDIATAMENTE (telefone: 190) e depois inicie as manobras.

1. Faixas etárias:

• Recém-nascidos: na sala de parto.
• Lactentes/infantes: saída da sala de parto até 1 ano de idade.
• Crianças: 1 a 8 anos de idade.
• Adultos: maior do que 8 anos de idade.

2. Identificação de vítimas:

• A pessoa não está respirando ou está com a respiração ofegante;
• Não sentir o pulso em 10s;
• Não está responsiva (não responde à qualquer pergunta feita).

*Obs.: se a pessoa está responsiva, deve-se chamar a emergência e retornar, caso contrário, deve-se iniciar as manobrar de reanimação cardiorrespiratória. Novamente aqui, se você for leigo, estiver em um local público, chame a emergência primeiramente e depois inicie as manobras independente se a pessoa estiver responsiva ou não.

3. Regra antiga x regra atual:

Na regra antiga, iniciava-se pela abertura das vias aéreas, depois realizava a respiração e na sequência as compressões cardíacas. Na regra atual, essa sequência ainda é executada apenas se a vítima for recém-nascido. Em lactentes/infantes, crianças e adultos o primeiro procedimento DEVE SER as compressões cardíacas, seguidas pela abertura da via aérea e, por fim, a respiração.

4. Passo-a-passo:

Depois da identificação da vítima, realizar:

• 30 compressões cardíacas se estiver sozinho, ou 15 compressões se estiver em dupla;
• 2 respirações tanto em dupla como sozinho.

Após 5 ciclos, ou 2 minutos, chamar a emergência e retornar com as manobras. Caso estiver em dupla, 1 da dupla chama a emergência enquanto o outro inicia as manobras. Caso for leigo, chamar a emergência ANTES de iniciar as manobras.

Deve-se continuar com o mesmo ciclo até chegar a emergência, ou até a vítima começar a respirar sozinha.

5. Informações adicionais para as compressões e respirações:

• Compressões cardíacas:

- Em torno de 100 compressões por minuto;

- Comprimir o tórax e deixá-lo retornar sem retirar a mão;

- 4cm de profundidade em lactentes/ infantes e 5cm de profundidade em crianças e adultos.

Figura 1: Posição das mãos em lactentes. Abaixo da linha intermamilar, com 2 dedos.

Figura 2: Posição das mãos em crianças e adultos. Na porção mais inferior do osso esterno, não em cima do processo xifóide.

• Respirações:

- 1 segundo cada respiração;

- O tórax deve inflar na entrada do ar, para que a respiração tenha sido efetiva;

Figura 3: respiração boca-a-boca. Usada em crianças e adultos.

Figura 4: Boca-a-boca-e-nariz. Usada em lactentes/infantes

Figura 5: Com ambu. Utilizada quando existe o equipamento disponível e por quem sabe utilizá-lo.

*Obs1: para pacientes com traqueostomia, a respiração é realizada com boca-traqueostomia, com boca-a-boca tapando a traqueostomia e assegurando-se que o ar não está escapando por ela, ou ainda com o ambu conectado na traqueostomia.

Obs2: esse sistema de "proteção" contra contágios não deve ser utilizado, pois além de reduzir a eficácia da ventilação, não reduz o risco de transmissão de infecções.

Obstrução de vias aéreas por corpo estranho

Não só os pequenos estão sujeitos a engolirem algo que acabe indo para as vias aéreas e não para o estômago, levando ao bloqueio da entrada de ar e morte caso não removido. Serão descritas abaixo, as manobras que devem ser realizadas nesses casos, caso a pessoa não consiga tossir e eliminar o 'objeto'.

• Manobra de Heimlich:

Realizada para crianças e adultos: pressão para dentro e para cima abaixo do diafragma.

• Para lactentes/ infantes:

- 5 tapas nas costas

- 5 compressões torácicas

Se a vítima ficar não-responsiva, realizar:

-30 compressões torácicas

- Abrir vias aéreas e verificar se enxerga o corpo estranho

- 2 respirações

- Ativar emergência se passar 2 minutos e a vítima não reagir.

Referências:

„BERG, M D; SCHEXNAYDER, S M; CHAMEIDES, L; TERRY, M; DONOGHUE, A; HICKEY, R W; BERG, R A; SUTTON, R M; HAZINSKI, M F. Pediatric Basic Life Support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010. 122 (3); pág 862-875.

HCPA. Reanimação Cardiorrespiratória Básica da Criança. Educação em saúde. 2011.

„MELO, M D B; FERREIRA, A R; VASCONCELLOS, M C; GRESTA, M M; SILVA, N L C; FERRI, P M. Novas recomendações para o atendimento ao paciente gravemente enfermo. Revista Médica de Minas Gerais. 2011. 21 (4); pág 12-21.

Espero que ninguém precise passar por essas experiências!

OBRIGADA!

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